Вступившие в силу новые рекомендации полностью меняют схему экстренной помощи маленьким костромичам при укусах коварных паразитов
Костромских родителей предупредили о новых клинических рекомендациях от Минздрава РФ, которые полностью меняют схему экстренной помощи детям при укусах клещей. Как поделилась с нашим порталом заместитель главного врача Костромской детской областной больницы Ирина Курицына, старый метод не только бесполезный, но и опасный.
Новые клинические рекомендации вступили в силу с 4 мая 2026 года. В разъяснениях Минздрава России четко указано, что требование проводить экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином в течение 72 часов после присасывания клеща, устарело. Такая экстренная мера помогала несколько лет назад, когда в стране всерьез опасались распространения дальневосточного подтипа вируса. Против него препарат действительно показывал неплохие результаты.
Сейчас эпидемиологическая ситуация в нашей стране кардинально изменилась. Как показали исследования, проведенные в 2024 году, доля дальневосточного генотипа среди других вирусов не превышает 1-3%. Именно поэтому детям с укусом клеща, независимо от результатов исследования, рекомендуется другая профилактика.
«В первые 96 часов показан курс препаратов интерферона или индукторов интерферона, например, анаферон детский возрастной дозировки. Обязательному клинико-лабораторному наблюдению подлежат все дети. Единственным эффективным методом защиты остается вакцинация, активная иммунизация», — говорится в письме главного внештатного специалиста Минздрава России, ФМБА России по инфекционным болезням у детей, Юрия Лобзина.
Эксперты предупреждают, что иммуноглобулин может принести непривитым детям больше вреда, чем коварный укус. Почти у трети маленьких пациентов, получивших этот укол после контакта с зараженным клещом, развиваются тяжелые осложнения.
Кроме того, стандартная доза иммуноглобулина дает ребенку пассивный иммунитет всего лишь на 4-6 недель. Этого достаточно для профилактики. Но инкубационный период клещевого энцефалита может затягиваться до 60-90 дней. Получается, что искусственный иммунитет исчезает задолго до того, как у ребенка могут проявиться первые опасные неврологические симптомы.
«Введение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита рекомендуется пациентам только после получения результатов на наличие антигена вируса клещевого энцефалита в удаленном клеще и в течение первых 72 часов после присасывания. Не показано введение иммуноглобулина вакцинированным против клещевого энцефалита детям», — говорится в рекомендациях.
Так что же делать, если ребенка укусил клещ?
«При обнаружении на теле клеща необходимо его аккуратно удалить и сдать на исследование. Если клещ был заражен клещевым энцефалитом, то, нужно проводить лечение интерфероном Альфа-2Б. При обнаружении клещевого боррелиоза назначается антибактериальная терапия. Пока клещ находится на исследовании, можно самостоятельно начать профилактический курс. Интерферон продаётся в аптеках в свободном доступе. Курс препарата рассчитан на 14 дней. Противоклещевой иммуноглобулин можно ввести только после положительного анализа клеща на клещевой энцефалит», — рассказала заместитель главного врача Костромской областной детской больницы Ирина Курицына.
